Обязанности работников цитологической лаборатории
Advokat-pavlovich.ru

Юридический портал

Обязанности работников цитологической лаборатории

Приложение N 10. Положение о централизованной цитологической лаборатории лечебно-профилактического учреждения

Приложение N 10

к приказу Минздрава СССР

от 25 апреля 1986 г. N 590

Положение о централизованной цитологической лаборатории лечебно-профилактического учреждения

1. Централизованная цитологическая лаборатория создается органами здравоохранения в составе лечебно-профилактического учреждения (больницы, онкологического диспансера, поликлиники) и является его структурным диагностическим подразделением.

2. Централизованная цитологическая лаборатория обеспечивает проведение профилактических и диагностических цитологических исследований по направлениям прикрепленных для обслуживания территориальных лечебно-профилактических учреждений.

3. Централизованная цитологическая лаборатория возглавляется заведующим – квалифицированным специалистом, который подчиняется непосредственно главному врачу (или его заместителю) лечебно-профилактического учреждения, в составе которого организована лаборатория.

4. При наличии в республике, крае, области, городе двух и более централизованных цитологических лабораторий, на одну из них возлагается организационно-методическое руководство.

5. Централизованная цитологическая лаборатория является базой для первичной подготовки врачей-лаборантов и лаборантов по цитологической диагностике.

6. Для осуществления двухступенчатого просмотра цитологических препаратов соотношение врачей-лаборантов и лаборантов может устанавливаться 1:2 или 1:3.

7. Нормы нагрузки врачей-лаборантов и лаборантов устанавливаются в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения СССР.

8. Задачами централизованной цитологической лаборатории являются:

– проведение всех видов диагностических цитологических исследований по выявлению злокачественных новообразований и других заболеваний;

– проведение цитологических исследований материала, взятого при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации населения;

– осуществление регистрации, окраски, микроскопирования присланного для цитологического исследования материала;

– использование прогрессивных методов массовой окраски мазков, проведение мероприятий по повышению производительности труда врачей и лаборантов, экономии красителей, спирта, реактивов;

– своевременное направление заключений по проведенным цитологическим исследованиям в соответствующие лечебно-профилактические учреждения (не позднее 4-го дня с момента поступления материала);

– четкое ведение медицинской документации по цитологическим исследованиям и хранение архива цитологических препаратов больных с выявленной предопухолевой и опухолевой патологией;

– проведение систематического анализа деятельности лаборатории с информацией по итогам работы прикрепленных лечебно-профилактических учреждений;

– проведение инструктажа медицинского персонала, участвующего в заборе цитологического материала, по методике получения и доставке материала в лабораторию;

– подготовка кадров лаборантов для цитологических исследований.

9. Заведующий централизованной цитологической лабораторией осуществляет контроль и несет полную ответственность за организацию работы лаборатории, ее персонала, качество цитологических исследований, сохранность имущества лаборатории и обеспечивает преемственность в работе лаборатории и прикрепленных лечебно-профилактических учреждений.

10. Врач централизованной цитологической лаборатории выполняет все виды диагностических и профилактических исследований, систематически повышает квалификацию.

11. Централизованная цитологическая лаборатория должна иметь помещение, позволяющее осуществлять в полном объеме цитологические исследования с учетом иммерсионной микроскопии, и быть обеспечена необходимым оборудованием, красителями, реактивами, инвентарем.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Минздрава СССР

>
N 11. План-задание на 1986-1990 г.г. министерствам здравоохранения союзных республик по строительству онкологических диспансеров.
Содержание
Приказ Минздрава СССР от 25 апреля 1986 г. N 590 “О мерах по дальнейшему улучшению профилактики, ранней диагностики и.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Тема занятия: Типы цитологических лабораторий. Виды цитологических исследований. Одноэтапные и двухэтапные методы работы цитологической лаборатории. Организация работы цитологической лаборатории. Директивные документы, регламентирующие работу цитологической лаборатории. Оборудование цитологической лаборатории. Учетная документация цитологической лаборатории

Тема занятия : Типы цитологических лабораторий. Виды цитологических исследований. Одноэтапные и двухэтапные методы работы цитологической лаборатории. Организация работы цитологической лаборатории. Директивные документы, регламентирующие работу цитологической лаборатории. Оборудование цитологической лаборатории. Учетная документация цитологической лаборатории.

Цель: Знакомство с организацией работы цитологических лабораторий, учетно-отчетной документацией лабораторий (регламентирующие документы).

Перечень знаний и практических навыков :

1. Знать типы цитологических лабораторий и видов цитологических исследований .

2. Иметь представление об организации работы цитологической лаборатории, директивных документов.

3. Знать особенности учетно-отчетной документации в цитологической лаборатории.

4. Уметь провести регистрацию поступившего материала.

Цитологическая лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) или в виде централизованной цитологической лаборатории – в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы. Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, выполняемые с помощью автоматизированных и полуавтоматизированных систем.

Специализированные цитологические лаборатории создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев, при патологоанатомических бюро ; и выполняют специальные лабораторные исследования в соответствии с профилем учреждения.

В соответствии с Приказом № 000 от 01.01.2001 г. и Приказом № 64 от 01.01.2001 г. Минздрава РФ, в КДЛ выполняются следующие виды цитологических исследований:

1. Цитологическое исследование пункционного материала.

Цитологическое исследование пунктатов, полученных тонкой иглой (тонкоигольная биопсия) из опухолей, опухолеподобных образований уплотнений любой локализации: головы, шеи, молочной, щитовидной железы, лимфатических узлов, костей, мягких тканей конечностей, кожи, легких, средостения, органов брюшной полости и забрюшинного пространства,

2. Цитологическое исследование эксфолиативного материала.

Цитологическое исследование секретов, экскретов, отделяемого и соскобов с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, мокроты, промывных вод, экссудатов, транссудатов.

3. Цитологическое исследование эндоскопического материала.

Исследование материала, полученного при бронхоскопии, катетеризации бронхов, эзофаго-, гастро-, дуодено-, лаборо-, ректоромано-, колоно-, цистоскопии и других видов эндоскопического обследования при любой локализации патологического процесса.

4. Цитологическое исследование биопсийного и операционного материала.

Цитологическое исследование мазков – отпечатков, соскобов с биопсийных кусочков и операционного материала.

Цитохимическое исследование материала в т. ч. на гликоген, липиды, ДНК, РHК, ферменты и др.

Определение полового хроматина в клетках опухоли.

Таким образом, клиническая цитология представлена либо эксфолиативной цитологией: исследование жидкостей – экссудаты, промывные воды; выделений – мокрота, моча; мазков из шейки матки, с поверхности опухоли, либо пункционной – когда материал для исследования получают посредством пункции опухолевых образований тонкой иглой, пункции под контролем ультразвука, рентгена, компьютерной томографии. Значительную долю исследований в современной клинической цитологии составляют исследования мазков с кусочков, полученных при трепанобиопсии, мазков-отпечатков с операционного и биопсийного материала, мазков щеточкой и соскобов при эндоскопических исследованиях.

Основное назначение цитологического анализа – получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли. Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, проискождения и степени атипии клеток по-разному реагируют на лечение.

Цитологический анализ позволяет оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия, диагностировать предраковые состояния (дисплазии) и на этой основе формировать группы «повышенного риска». Цитологическое исследование позволяет осуществлять наблюдение непосредственно за характером клеточных изменений эпителия у лиц группы «повышенного риска», что фактически невозможно с помощью других морфоло­гическик методов.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий. Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического анализа в диагностике новообразований.

Организация работы цитологической лаборатории (ЦЛ)

Функциональные обязанности сотрудников ЦЛ.

Заведующий ЦЛ.

· Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения с распределением обязанностей между, сотрудниками.

· Организует и контролирует доставку в лабораторию цитологического материала и результатов исследования из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений (за доставку цитологического материала несет ответственность главный врач учреждения, которое направляет материал), при наличии централизованной доставки – главный врач базового учреждения.

· Организует и контролирует выезды медицинского персонала в прикрепленные лечебно-профилактические учреждения для срочных цитологических исследований, проведения пункций, консультаций сложных случаев, клинико-биопсийных конференций, обследования цитологических лабораторий.

· Отбирает случаи, подлежащие разбору на клинико-биопсийных конференциях, вместе с зам. главного врача по лечебной работе, составляет повестку, участвует в организации проведения клинико-биопсийных конференций (консультирует докладчиков, осуществляет предварительное изучение цитологических препаратов, слайдов и др.).

· Проводит ежегодный анализ работы ЦЛ и представляет руководству ЛПУ.

· Руководит работой по составлению к постоянному пополнению коллекции микропрепаратов, созданию фототеки музея.

· Консультирует врачей клинических отделений по вопросам клинической цитологии.

· Организует повышение квалификации врачей и лаборантов. С этой целью организует и проводит периодические и тематические конференции, в т. ч. по исследованию цитологического материала; освоение новых цитологических и цитохимических методик; проводит разбор сложных случаев цитологической диагностики.

· Обеспечивает готовность работы отделения при поступлений для цитологического исследования инфекционного материала.

· Отвечает за своевременное предоставление заявок на необходимые материалы, реактивы, инструментарий, оборудование, контролирует их расход и использование.

Читать еще:  Если стоимость ремонтных работ не превышает суммы франшизы по каско

· Несет ответственность за соблюдение сотрудниками отделения правил безопасности, противопожаpной безопасности, хранения ядовитых веществ.

Врач-цитолог :

· проводит цитологическое исследование профилактического, диагностического, гормонального, цитогенетического материала; при необходимости производит срочное цитологическое исследование, участвует в совместной работе с эндоскопистом, хирургом, другими специалистами в получении материала, при необходимости самостоятельно осуществляет пункционные биопсии;

· оставляет микропрепараты для архива, фотографирования, демонстрации на клинико-биопсийной конференции;

· дает указание лаборанту о способах обработки цитологического материала, методиках окраски, количестве цитологических препаратов;

· контролирует качество и сроки выполнения работы лаборантов, оказывает им методическую помощь;

· в неясных случаях обсуждает препараты с другими врачами отделения и консультируется с заведующим ЦЛ;

· проводит микроскопическое исследование цитологического материала, описывает микроскопическую картину и устанавливает цитологический диагноз. При установлении диагноза злокачественной опухоли, тяжелой дисплазии эпителия, процессов, требующих гормональной терапии и хирургического вмешательства, проведения лучевой или цитостатической терапии, результат исследования подписывает заведующий ЦЛ;

· докладывает заведующему ЦЛ о всех недочетах в производственной работе;

· осуществляет организационно-методическую работу;

· ежемесячно отчитывается о проделанной работе.

Старший лаборант :

· организует, обеспечивает и контролирует работу среднего и младшего персонала лаборатории;

· ведет графики, начисляет заработную плату, выписывает химические реактивы, перевязочный материал и др.;

· готовит основные растворы химических реактивов, осуществляет учет и хранение химических реактивов;

· организует учебу среднего, младшего персонала в лаборатории;

· помогает зав. отделением в составлении отчетов и заявок на химические реактивы и оборудование;

· следит за санитарно-эпидемиологическим состоянием лаборатории.

Лаборант (фельдшер-лаборант) :

· осуществляет микроскопические исследования профилактического и гормонального материала;

· оформляет документацию для регистрации цитологического материала;

· обрабатывает цитологический материал с применением дополнительных методик;

· осуществляет срочное изготовление цитологических препаратов;

· оформляет выдачи микропрепаратов из архива;

· осуществляет уход за приборами и аппаратурой;

· готовит химические реактивы;

· участвует в организационно-методической работе по улучшению качества материала;

· ежемесячно отчитывается о проделанной работе.

Принципиальная схема работы цитологической лаборатории:

1) получение биологического материала для исследования;

2) маркировка и регистрация;

3) окрашивание мазков;

4) микроскопическое исследование цитологических препаратов;

5) запись ответов в направления на исследование;

6) сохранение копий ответов в лаборатории;

7) выдача ответов в клинические отделения.

Ни на одном из этапов материал и направление к нему не должны “затеряться”. Более того, при необходимости ответ должен быть выдан повторно в виде дубликата. Необходимо сохранять в архиве цитологические препараты, отражающие предопухолевые и опухолевые процессы, специфическое воспаление. Все остальные цитологические мазки смывают, и стекла используют повторно для приготовления новых мазков.

Технические требования к исследуемым мазкам должны соответствовать Методическим указаниям Минздрава России /34 « О беспечение качества подготовки образцов биологических материалов для цитологических исследований ».

Доставка, регистрация и маркировка материала .

Материал для цитологического исследования должен быть доставлен в лабораторию в ближайшие сроки после получения в специальном контейнере.

Флаконы с материалом и стекла-мазки должны быть маркированы с указанием фамилии пациента (предпочтительнее) или номера исследования.

Направление на цитологическое исследование, прилагаемое к препарату, является стандартной формой № 203/у-02 “Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования” или № 446/у “Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге”, утвержденных Приказом Минздрава России от 01.01.2001 г. № 000 «Об утверждении учетных форм для цитологических исследований». При этом необходимо заполнить все графы бланка:

· фамилия, имя и отчество, пол и возраст больного;

· каким образом и откуда получен материал;

· в каком виде направляется (жидкость, стекла-мазки), количество;

· краткий анамнез с обязательным указанием на наличие и характер вредных воздействий, предшествующего лечения (в особенности гормонального, лучевого, химиотерапии);

· данные других методов исследования (рентген, эндоскопия и др.), при подозрении на системное заболевание (гемобластозы) – анализ крови;

· описание status localis;

Маркировки на препарате и бланке-направлении должны точно совпадать.

Сотрудник лаборатории, принимающий материал, проверяет маркировку препаратов и правильность направления.

Лаборант отмечает в бланке-направлении количество присланных стекол, регистрирует полученные материалы в лабораторный журнал.

Оснащение цитологических лабораторий: микроскоп бинокулярный с иммерсией, с встроенным осветителем; люминесцентный микроскоп; центрифуга для приготовления монослойных цитологических препаратов; усторойство для фиксации и окраски мазков; предметные стекла, лабораторная посуда.

1. Типы цитологических лабораторий.

2. Виды цитологических исследований.

3. Организация работы цитологической лаборатории. Директивные документы, регламентирующие работу цитологической лаборатории

4. Оборудование цитологической лаборатории: типы микроскопов, центрифуги, аппараты для автономной окраски препаратов, лабораторная посуда и т. д.

5. Учетная документация цитологической лаборатории.

6. Архив, регистрация и выдача архивного материала.

Обязанности работников цитологической лаборатории

Задачи цитологической лаборатории

В цитологической лаборатории проводят исследования с целью выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях их развития. При локализации очагов в щитовидной железе или шейке матки цитологическая диагностика — один из достоверных методов, который позволяет выявить заболевание.

В основе исследований лежит световая микроскопия клеток и неклеточных компонентов, содержащихся в мазке из материала тканей и органов пациента. Также для цитологического исследования подходят жидкости (мокрота, моча, сок предстательной железы и др.), пунктаты и отпечатки с удалённых тканей.

Материал получает врач, который ведёт больного, — эндоскопист, хирург, гинеколог, онколог, врач УЗИ — и передаёт его в лабораторию.

Цитологическое исследование позволяет выявить злокачественные образования и диагностировать болезнь на ранней стадии. Параллельно диагностируются и фоновые заболевания, которые могут стать причиной развития опухоли.

Однако цитологические исследования проводят не только с целью выявления или опровержения онкологического заболевания, но и при профилактических осмотрах (скринингах), для уточнения неонкологических заболеваний (в том числе и во время оперативного вмешательства), для контроля эффективности лечения (как в ходе терапии, так и по её завершению), а также с целью наблюдения в динамике с целью раннего выявления рецидивов.

Для проведения быстрого, качественного и объективного исследования цитологическая лаборатория должна быть оснащена необходимым оборудованием, инструментами, материалами. Требования регламентированы Приложением №11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. №915н; Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 г. №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Требования к помещению

Цитологическая лаборатория может работать на базе диагностического отделения онкологического диспансера.

Под неё выделяют несколько помещений, каждое из которых предназначено для выполнения определённого этапа работы: помещение для подготовки материала, рабочий кабинет лаборантов, моечная, помещение для оборудования и хранения образцов, санитарные комнаты.

В рабочих помещениях исследуют экспериментальные образцы – нарезают, фиксируют, хранят и работают с ними. Поэтому очень важно установить здесь систему вентиляции и обеспечить пожарную безопасность.

Также важно и хорошее освещение — оно должно соответствовать санитарным нормам и правилам безопасности работы с летучими веществами.

Штат сотрудников

Цитологической лабораторией заведует врач клинической лабораторной диагностики.

В подчинении у него — врачи-лаборанты, медицинский технолог, лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант, санитар (1 сотрудник на 4 врача).

Заведующий отвечает за работу лаборатории и подчинённых сотрудников. Он контролирует своевременную доставку биологических материалов в лабораторию и предоставление результатов анализов врачам.

Врач-лаборант проводит исследования.

Лабораторный техник самостоятельно проводит химические макро- и микроскопические исследования биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей; исследует отделяемое, а также проводит гельминтно-овоскопическое исследование. Специалист использует методы исследования геморрагического синдрома, технику бактериологических и серологических исследований. Проводит контроль качества выполняемых исследований, обеспечивает точность и надёжность анализов, а также ведёт необходимую учётно-отчётную документацию.

Все сотрудники обязаны строго соблюдать правила техники безопасности и санитарно-гигиенические нормы.

Численность штата зависит от мощности медицинского учреждения и лаборатории, а также от объёма работы в ней.

Согласно Приложению №11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. №915н, штат формируют из расчёта, что врач-лаборант проводит до 15 исследований в день, а лаборант (фельдшер-лаборант) — до 30.

Оснащение лаборатории

Чтобы цитологическая лаборатория выполняла полный комплекс исследований, необходимо оборудовать её необходимой аппаратурой, расходными материалами, инструментами, посудой.

Требования утверждены в Приказе Министерства здравоохранения РФ №380 от 25.12.1997 г. «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации». Согласно этому приказу, лаборатории нужно автоматизировать (идёт речь о компьютерной обработке полученных в ходе исследований результатов и т. д.), использовать готовые реактивы и биоматериалы.

Читать еще:  Отказ от административного искового заявления образец

В этом приказе приведён перечень оборудования, инструментов и материалов, которые обязательно должны быть в цитологической лаборатории.

Необходимое оборудование

В цитологической лаборатории устанавливают микроскоп, вытяжной шкаф, воздушный стерилизатор, лабораторные электронные весы, центрифугу, РН-метр, дистиллятор, аппарат для окраски цитологических образцов, вакуумную сушилку, лабораторную баню, спиртовки, инкубаторы. Дополнительно могут понадобиться наборы для экстренной цитологической окраски, реактивы для РАР-теста (в наборе), реактивы и сыворотки для проведения иммуноцитохимических исследований (в наборе). Также необходимо установить шкаф для хранения стёкол и холодильник для хранения образцов и проб.

Посуда и расходные материалы

Необходимо оснастить цитологическую лабораторию специальной посудой для проведения исследований. В перечень входят различные ёмкости (пробирки, колбы, флаконы, мензурки, чашки Петри, стаканы, банки, колбы), шпатели, пипетки, пинцеты, предметные и покровные стёкла, ножницы.

В лаборатории должны быть и расходные материалы: реактивы, наборы для взятия образцов, вата, марля, средства защиты персонала.

Необходимая мебель

Для оборудования цитологической лаборатории не подходит обычная мебель, например из дерева. Подходит только специальная мебель, разработанная с учётом специфики работы в лабораториях.

Её изготавливают из пластика, металла. Такая мебель прочная, износостойкая, устойчива к коррозии, повреждениям, механическому и химическому воздействию.

Эти материалы обеспечивают высокий уровень санитарии, который так важен в условиях лаборатории. Металлическую и пластиковую мебель можно обрабатывать сильнодействующими дезинфицирующими средствами, и они не повредят её.

В лабораторных помещениях устанавливают лабораторные шкафы и сейфы для хранения реактивов, обустраивают рабочие места (столы и стулья), столы-мойки, вытяжные шкафы, тумбы.

Особое внимание уделяют конструкции мебели – она должна быть эргономичной, удобной и обеспечивать безопасный рабочий процесс.

dtpstory.ru

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ Заведующий 1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы с распределением обязанностей между сотрудниками. 2. Организует и контролирует доставку в лабораторию цитологического материала и результатов исследования из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений (за доставку цитологического материала несет ответственность главный врач учреждения, которое направляет материал), при наличии централизованной доставки — главный врач базового учреждения. 3. Организует и контролирует выезды медицинского персонала в прикрепленные лечебно-профилактические учреждения для срочных цитологических исследований, проведения пункций, консультаций сложных случаев, клинико-биопсийных конференций, обследования цитологических лабораторий. 4. Отбирает случаи, подлежащие разбору на клинико-биопсий-ных конференциях, вместе с зам.

Перечень знаний и практических навыков:

КДЛ) около 13 тысяч, бактериологических 1012, серологических 616, биохимические 730, цитологические 329, коагулологические 48, из них централизованных 1125 лабораторий. За последние 5 лет произошло некоторое сокращение количества КДЛ общего профиля в основном за счет закрытия в сельских ЛПУ. В то же время количество специализированных бактериологических, серологических, биохимических лабораторий имело тенденцию к увеличению.
Более или менее крупные лаборатории имеют больницы мощностью свыше 400 коек. Всего в стране таких учреждений несколько более 900. Крупными лабораторными подразделениями располагают диагностические центры общего типа и по диагностике СПИДа и вирусных гепатитов.

Модуль 5организация работы цитологической лаборатории

Цитологическая лаборатория проводит цитологические исследования материала, полученного при биопсии. Она входит в состав КДЛ или в виде централизованной цитологической лаборатории — в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы. Судебно-медицинская лаборатория предназначается в основном для получения объективных данных при исследовании трупов, биологических вещественных доказательств и при освидетельствовании живых лиц, для установления прижизненности и давности повреждений, времени наступления смерти и т.д.

В ней производится комплекс лабораторных исследований (морфологические, биохимические, иммунологические, серологические), спектральный анализ, рентгенологическое исследование.

Должностная инструкция заведующего клинико-диагностической лабораторией

Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего клинико-диагностической лабораторией (далее – КДЛ). 2. На должность заведующего КДЛ назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет. 3.

2. структура кдл учреждений здравоохранения

Организует повышение квалификации врачей и лаборантов. С этой целью организует и проводит периодические и тематические конференции, в т. ч. по исследованию цитологического материала; освоение новых цитологических и цитохимических методик; проводит разбор сложных случаев цитологической диагностики. · Обеспечивает готовность работы отделения при поступлений для цитологического исследования инфекционного материала. · Отвечает за своевременное предоставление заявок на необходимые материалы, реактивы, инструментарий, оборудование, контролирует их расход и использование. · Несет ответственность за соблюдение сотрудниками отделения правил безопасности, противопожаpной безопасности, хранения ядовитых веществ.

Задачи, стоящие перед лабораториями.

Основной задачей и условием развития специальности является получение объективных данных о состоянии здоровья и нездоровья отдельно взятого пациента, выделенной группы или населения региона в целом. Получение достоверной лабораторной информации, включая мониторинг (наблюдение) эффективности лечения больных, может быть реализовано на основе современных лабораторных технологий и последующего эффективного клинического использования полученных результатов. Основу клинической лабораторной диагностики составляют медицинские технологии, каждая из которых, пройдя научную апробацию и процедуру разрешения на применение, требует специфических методических рекомендаций, рабочего места, санитарных правил, технического контроля, подготовки персонала, экономического обоснования и пр.
5.

В ЛПУ сельских районов простейшие клинические лабораторные исследования осуществляют на месте, биохимические и другие сложные анализы производят централизованно в КДЛ центральной районной больницы, бактериологические — в бактериологической лаборатории районной СЭС. Бактериологическая лаборатория выполняет бактериологические, серологические, иммунологические и другие исследования. В задачи вирусологической лаборатории входит диагностика вирусных болезней или производство вирусных препаратов (вакцин, диагностикумов, противовирусных иммунных сывороток и т.д.).

Паразитологическая лаборатория — подразделение СЭС — санитарно-эпидемиологической станции, основные функции которого заключаются в проведении диагностических исследований с целью выявления инвазий, а также санитарно-гельминтологических исследований окружающей среды.

Обязанности работников цитологической лаборатории

║<°╦ДBN█»ФDD/sБ┼^’&+6╥╟1⌡╩╗юu╡=┬`a’g┌UЬlr▀0а»-б╚j&ьdеL╟┬b&X∙b&ьtе&T╠O╟:е.╝vрD%╓≤╟Tгб┴YЦmбе▀╜-▀)╒2╔1┘w│щ≤bM╞(╕Пм╒[wP*[ГщC_╫≈»шх≈мNл*└╓╡[email protected]∙)²╒П.╟;E╠╕W4E▒╝≤╕(0еfсб╒) ©юKOQЮDS╒)┼Т║) ╗Eh┼Bв»4E▒╝≤╕( е▌╙s ╝ь└*v╖(■┼]М■) LЯ4E1;V2EУMа&p ╒п≥■╕(рMйоеЭ8A10ПЦ└t╫╥0?NпY╦█ `Й°ИЩа(RГ ф]NgLШЫАD▐├п┤цGг■yСЭ╕ж*Aяц■2╚·≈K╘ ═НTxn6UЛй`з·)з╪╩SА R║ъП─?│yЪ┌Ч ═n╨/·╩i$ТнЖ║ГЗ.x.≤┴вGC┬>йqkO9f Ь≤OVы*╞░лнЖ═╖|7ЖГрtсъV╬q%|·ЮW≥Ш^╢─П║бЫWВLэх <0 ┤e┼ы3Х.
Заведующий КДЛ должен знать: Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые РФ, действующие в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности. 4. Заведующий КДЛ назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ. 5.

Должностная инструкция заведующего клинико-диагностической лабораторией

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего клинико-диагностической лабораторией (далее – КДЛ).

2. На должность заведующего КДЛ назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

3. Заведующий КДЛ должен знать: Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые РФ, действующие в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Заведующий КДЛ назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Заведующий КДЛ непосредственно подчиняется руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет руководство деятельностью КДЛ в соответствии с положением о лаборатории, ее функциями и задачами (проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность), внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность; повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в системе внешней оценки качества; оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных; обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов; освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню ЛПУ; проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений). Совершенствует формы и методы работы, планирование деятельности КДЛ, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики. Координирует деятельность КДЛ с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет регулярный контроль за работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала КДЛ, в том числе за правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения. Обеспечивает соблюдение требований трудового законодательства и охраны труда работников КДЛ. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками КДЛ своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы КДЛ, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу КДЛ за квартал, полугодие, год, представляет отчет о работе КДЛ в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации. Способствует повышению трудовой мотивации и профессиональной квалификации работников КДЛ. Систематически повышает свою квалификацию.

Читать еще:  Заместитель по экономической безопасности обязанности

3. Права

Заведующий КДЛ имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками КДЛ;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров КДЛ;

3. вносить предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников КДЛ;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности КДЛ;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой КДЛ;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

8. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

Заведующий КДЛ пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Заведующий КДЛ несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и охраны труда;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации о деятельности КДЛ;

7. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей работниками КДЛ;

8. готовность КДЛ к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий КДЛ может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Обязанности работников цитологической лаборатории

Цитологическое исследование пунктатов, полученных тонкой иглой (тонкоигольная биопсия) из опухолей, опухолеподобных образований уплотнений любой локализации: головы, шеи, молочной, щитовидной железы, лимфатических узлов, костей, мягких тканей конечностей, кожи, легких, средостения, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, 2. Цитологическое исследование эксфолиативного материала. Цитологическое исследование секретов, экскретов, отделяемого и соскобов с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, мокроты, промывных вод, экссудатов, транссудатов. 3. Цитологическое исследование эндоскопического материала. Исследование материала, полученного при бронхоскопии, катетеризации бронхов, эзофаго-, гастро-, дуодено-, лаборо-, ректоромано-, колоно-, цистоскопии и других видов эндоскопического обследования при любой локализации патологического процесса. 4.

Перечень знаний и практических навыков:

Цитологическая лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) или в виде централизованной цитологической лаборатории – в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы. Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, выполняемые с помощью автоматизированных и полуавтоматизированных систем.


Специализированные цитологические лаборатории создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев, при патологоанатомических бюро; и выполняют специальные лабораторные исследования в соответствии с профилем учреждения. В соответствии с Приказом № 000 от 01.01.2001 г. и Приказом № 64 от 01.01.2001 г.
Минздрава РФ, в КДЛ выполняются следующие виды цитологических исследований: 1. Цитологическое исследование пункционного материала.

Модуль 5организация работы цитологической лаборатории

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, проискождения и степени атипии клеток по-разному реагируют на лечение. Цитологический анализ позволяет оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия, диагностировать предраковые состояния (дисплазии) и на этой основе формировать группы «повышенного риска».
Цитологическое исследование позволяет осуществлять наблюдение непосредственно за характером клеточных изменений эпителия у лиц группы «повышенного риска», что фактически невозможно с помощью других морфоло­гическик методов.

Должностная инструкция заведующего клинико-диагностической лабораторией

Проводит ежегодный анализ работы Цитологической лаборатории (ЦЛ) и представляет руководству ЛПУ. 6. Руководит работой по составлению и постоянному пополнению коллекции микропрепаратов, созданию фототеки музея.

2. структура кдл учреждений здравоохранения

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий. Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического анализа в диагностике новообразований.

Получить полный текст Организация работы цитологической лаборатории (ЦЛ) Функциональные обязанности сотрудников ЦЛ. Заведующий ЦЛ. · Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения с распределением обязанностей между, сотрудниками.
· Организует и контролирует доставку в лабораторию цитологического материала и результатов исследования из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений (за доставку цитологического материала несет ответственность главный врач учреждения, которое направляет материал), при наличии централизованной доставки – главный врач базового учреждения.

Задачи, стоящие перед лабораториями.

I. Общая часть Основными задачами заведующего клинико-диагностической лабораторией городской поликлиники являются организация своевременного и качественного проведения необходимого объема лабораторных Исследований, обеспечивающего потребность населения, обслуживаемого поликлиникой для целей диагностики и профилактики заболеваний. Назначение и увольнение заведующего лабораторией осуществляется главным врачом в установленном порядке.
Заведующий лабораторией подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской части. В своей работе заведующий лабораторией руководствуется приказами МЗ и МП РФ, перечнем обязательного минимума лабораторных Исследований, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию организации работы Лабораторий и методическими указаниями по совершенствованию контроля качества работы клинико-диагностических лабораторий.

Площадь КДЛ, включая подсобные помещения, должна составлять не менее 20 м2 на 1 сотрудника, площадь собственно лабораторных помещений — не менее 10 м2 на 1 сотрудника, производящего анализы. В многопрофильных больницах и поликлиниках КДЛ общего типа производят общеклинические, гематологические, биохимические, иммунологические, цитологические, серологические, микробиологические и другие виды исследований.

Специализированные КДЛ создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев; они выполняют общие и специальные лабораторные исследования в соответствии с профилем учреждения. Централизованные КДЛ организуются на базе крупных лечебно-профилактических учреждений.

Обязанности работников цитологической лаборатории

Ежегодно составлять годовой план работы лаборатории и Представлять его на утверждение заместителю главного врача по медицинской части. 11. Составлять план работы лаборатории на квартал в соответствии с годовым планом и контролировать его выполнение.
12.

кН lJ≥kN9J╗vсфtЛВЭЕE÷VYа х╙zjю!cъ╧▄-ЯГ(╟╕S╒E

╩Eо5оM_∙ .
ЛПУ; проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений). Совершенствует формы и методы работы, планирование деятельности КДЛ, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики.

Координирует деятельность КДЛ с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет регулярный контроль за работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала КДЛ, в том числе за правильностью поставленных диагнозов, качеством проводимого лечения.

Обеспечивает соблюдение требований трудового законодательства и охраны труда работников КДЛ.
Организует и контролирует выезды медицинского персонала в прикрепленные лечебно-профилактические учреждения для срочных цитологических исследований, проведения пункций, консультаций сложных случаев, клинико-биопсийных конференций, обследования цитологических лабораторий. · Отбирает случаи, подлежащие разбору на клинико-биопсийных конференциях, вместе с зам. главного врача по лечебной работе, составляет повестку, участвует в организации проведения клинико-биопсийных конференций (консультирует докладчиков, осуществляет предварительное изучение цитологических препаратов, слайдов и др.). · Проводит ежегодный анализ работы ЦЛ и представляет руководству ЛПУ. · Руководит работой по составлению к постоянному пополнению коллекции микропрепаратов, созданию фототеки музея. · Консультирует врачей клинических отделений по вопросам клинической цитологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector